Последние новости

Гинеколог порекомендовал женщинам не отказываться от грудного вскармливания
Видео на канале: ОБЗОР | Samsung Galaxy Note 10 Lite vs S10 Lite
Защитники животных пристыдили «трусов» Макгрегора и Серроне
В России на автомобили начали наносить новую маркировку
Британку оштрафовали на $26 тысяч за кормление соседского кота
Вакцинация против ВПЧ действительно снижает риск рака шейки матки
СБУ начала расследовать дело о прослушке премьера
В США убийцу помиловали за несколько часов до смертной казни
Михаил Мишустин назначил нового главу ФНС
Фотоаппарат «Зенит» поступил в розничную продажу по цене 460 тысяч рублей
Продажи устройств умного дома выросли в 3.5 раза
Apple патентует MacBook с сенсорным экраном
Foxconn и Fiat Chrysler создают совместное предприятие для производства электромобилей
Oppo запатентовали смартфон с дизайном камеры в виде полумесяца
Американец узнал, что хранил в столетних ящиках грабитель банков
Самарский губернатор возмутился из-за отстрела собак
В Великобритании продана самая дорогая монета страны
С Порошенко потребовали 140 миллионов долларов
Система быстрых платежей теперь поддерживает «Яндекс.Деньги»
В пермской администрации начал работать робот-чиновник
В России зафиксировали первый случай смерти от снюса
Poco отделяется от Xiaomi и становится независимым брендом
Google готовит два смартфона в линейке Pixel 4a
В игры с Xbox One теперь можно играть на Android-устройствах в России
«Часы из будущего», Amazfit X, появились на Indiegogo
ВЦИОМ отметил повышение рейтинга Путина после послания
Максим Галкин оригинально поздравил Игоря Николаева с юбилеем
В США на свет появился необычный желто-зеленый щенок (видео)
В РПЦ отвергли наличие «проблемы попов на Mercedes»
Медведев: смена правительства не является чем-то особенным
Рогозин рассказал Илону Маску о российской ракете
Больше новостей

«Лекарства у нас обращаются отдельно, а пациенты отдельно, и далеко не всегда пересекаются»

Здоровье
202
0
«Лекарства у нас обращаются врозь, а пациенты врозь, и вдалеке не век пересекаются»
В«Лекарства у нас обращаются отдельно, а пациенты отдельно, и далеко не всегда пересекаютсяВ»

Фото: Google Images
Орудующая в России система лекарственного обеспечения излишне зарегулирована и двойственна, в регионах дудки оружий на закупки препаратов, а бессчетные льготные перечни устанавливают столько барьеров между пациентом и надобным им лекарством, что большинство людей предпочитает монетизировать свои лекарственные льготы. Взявшиеся на этом фоне планы воль по доведению доли взаимозаменяемости лекарств до 60-70% вгонят к тому, что все немочи станут врачевать активированным углем, предупреждают эксперты.
Надобность смены парадигмы системы здравоохранения эксперты, чиновники и представители пациентских сообществ обсуждали на миновавшем в Москве VIII Всероссийском конгрессе «Лево на лекарство», организованном «Лигой пациентов».
Ни лекарств, ни рецептов
Держава продолжает экономить на лекарствах. По настоящим аудита льготного лекарственного обеспечения в России, коротаемого агентством «DSM Group», в первом полугодии 2018 года по госзаказу было закуплено 43,6 млн. упаковок лекарственных препаратов на сумму 55,1 млрд. рублей. В сравнении с аналогичным стадием былого года объемы закупок упали на 20,9% в стоимостном речении, и на 7,8% - в «упаковках». Ныне государственные закупки лекарств составляют меньшую доля фармацевтического базара: 35 упаковок лекарств пациент покапает за собственный счет и всего 8 получает от царства, рассказал в ходе Конгресса гендиректор агентства Сергей Шуляк. При этом, народонаселение деятельно переходит на грошовые лекарства – близ 60% базара составляют препараты стоимостью до 150 рублей.
На дармовые лекарства в нашей стороне могут рассчитывать всего стационарные больные и льготные категории граждан. Однако в ситуации, когда регионы норовят сокращать затраты на медпомощь, льготная система лекарственно обеспечения утилитарны не решает поставленных перед ней задач, признала, выступая на Конгрессе, представитель Росздравнадзора РФ Анна Жукова. По ее словам, треть всех иеремиад, поступающих в ведомство, связана с лекарствами. «Сохраняются отказы в выписке рецептов, некорректное составление заявок, – рассказала Жукова. – А также несвоевременное обеспечение лекарственными препаратами по выписанным рецептам, когда всячески препятствуют своевременному получению препаратов по медицинским показаниям».
Конкретные цифры ввергла ведущий научный сотрудник Национального НИИ коллективного здоровья им. Н.А. Семашко Елена Тельнова. По ее настоящим, число неотоваренных льготных рецептов в этом году уже составило более 900 тысяч. «За всяким таковским рецептом стоит человек, не получивший необходимое ему снадобье, - рассказала Тельнова. – Из-за отсутствия препаратов в уполномоченных аптеках не принимают льготные рецепты, и срок их деяния истекает».
Однако еще вяще людей не получают возложенных им по закону лекарств из-за отказов в выдаче рецепта. Причем, миновали те времена, когда льготные рецепты не выписывали по предписанию начальства лекари. Ныне эту проблему решает ненастоящий интеллект: во многих регионах медицинская информационная система обделана настолько, что при отсутствии на строе конкретного препарата, компьютерная программа блокирует возможность выписки льготного рецепта. Заодно у медучреждения не портится статистика из-за рецептов, поставленных на отсроченное сервис.
Портится ситуация и в стационарном сегменте: по словам главы «Лиги пациентов», эксперта РАН Александра Саверского, из-за надобности выполнять майские указы президента по повышению зарплат, многие медучреждения будут на грани банкротства. Из-за этого в стационарах дудки оружий лекарственные препараты. А из-за отсутствия грамотной системы перераспределения лекарств между регионами, возникают ситуации, когда в одних местах люд погибают без лекарств, а в иных на строях обнаруживаются просроченные препараты на сотни миллионов рублей.
Монетизация конституционного права
И еще ни один-одинехонек чиновник не понес за это ответственность – в стороне дудки ни одного документа, какой бы гарантировал лево россиян на доступ к лекарствам. Орудующий закон «Об обращении лекарственных средств» регулирует выход препаратов на базар, их регистрацию и контроль качества, однако никак не дотрагивается обеспечения лекарствами пациентов. «В итоге дудки и ответственности за нарушение этого лева, - почитает Саверский. – Лекарства у нас обращаются врозь, а пациенты врозь, и вдалеке не век пересекаются».
В итоге люд массово монетизируют льготы. По настоящим, какие ввергла Анна Жукова, в трети российских регионов этой возможностью воспользовались до 80% льготников. «У пациента ныне остается больно узкий коридор реализации льготы, - объясняет Саверский. – Препарат должен быть в стандарте и невредно в двух перечнях, его должны закупить на торгах. Кроме этого, он должен быть в присутствии в аптеке. Доктор должен выписать на него верно рецепт и невредно, дабы показанный препарат не был самым грошовым из настоящего МНН. Этот узкий коридор возможностей ладит почитай нереальным доступ к надобным лекарствам. Оттого люд отнекиваются от льготы, употребляя тем, что ее можно монетизировать».
В итоге от 15 млн получателей лекарственных льгот в 2005 году к сегодняшнему дню осталось чуть более 3 млн. В системе остаются в основном самые бедственные пациенты, каким нужны больно дорогие препараты. Однако и те, кто монетизировал льготу, не век использует эти гроши на лекарства, и в итоге все равновелико остается без лечения. Несколько лет назад в Минздраве было предложение «метить» эти гроши для того, дабы люд получали за их счет всего лекарства, то жрать, фактически, аннулировать монетизацию, не выдавая на десницы гроши. Однако правительство не пошло на непопулярную меру.
На конгрессе обсуждали предложение аннулировать и льготы, и монетизацию «Монетизировать конституционное лево невозможно. Если держава алкает поддержать малообеспеченным людам – никто же не против этого – сделайте компенсации, однако лево на снадобье надлежит быть гарантировано лекарством, а не деньгами», - почитает Саверский.
Одно снадобье от всех болезней
Еще одна тема, какую обсуждали участники Конгресса, дотрагивается проблемы взаимозаменяемости лекарств. В соответствии с орудующим законодательством ныне могут быть признаны взаимозаменяемыми всего 16% препаратов. Однако Минздравом уже подготовлен и привнесен в правительство законопроект об определении взаимозаменяемости, какой расширяет само это понятие, и позволит к 2021 году довести долю взаимозаменяемости до 60–70%. Об этом доложила министр здравоохранения Вероника Скворцова на совещании у президента РФ с членами правительства 12 ноября.
В Минздраве объясняют, что предлагаемые меры позволят с поэтапно впрыскивать референтные цены для взаимозаменяемых лекарственных препаратов, что позволит снизить цены на лекарства и повысить их доступность. Однако эксперты почитают, что это разрушает общепринятую во всем мире группировку препаратов по интернациональному непатентованному наименованию(МНН).
Будто почитают в «Лиге пациентов», уже ныне российский доктор решен лева выписать тот препарат, какой надобен пациенту. В соответствии с приказом Минздрава №1175н от 20 декабря 2012 г., доктор может выписать снадобье всего по МНН, в рамках какого могут быть десятки неодинаковых препаратов, в неодинаковой фигуре выпуска, дозировке, способе вступления и т.п. А решение о том, чем собственно врачевать, фактически, принимает либо провизор в аптеке, отпускающий препарат в рамках этого МНН по своему усмотрению, либо конкурсные процедуры на госзакупках, на каких решающим фактором становится стоимость.
«Фактически в России создается раздельная группировка лекарств, основанная на воззрении экспертов и чиновников, а не на химическом веществе, - почитает Саверский. - Оказывается, вещества с неодинаковыми молекулами(МНН)могут быть признаны равновелико орудующими. Примерно, все противовирусные препараты, или лекарства против кашля, или против валяйся. А если жрать у них в свидетельствах и то, и иное, то будет одно снадобье от всех немочей. Они же все от одного – значит, взаимозаменяемы по логике регуляторов. Впопад, активированный уголь помогает утилитарны от итого и стоит абсолютно недорого».
Лево на снадобье – для всех
«Лига пациентов» адресовалась в правительство с инициативой принятия закона «О лекарственном обеспечении граждан в Российской Федерации». Петицию в ее поддержку уже подмахнули более 200 тысяч россиян. Основная идея предбудущего закона, какой обсуждали участники конгресса, заключается в том, что необходимые амбулаторные лекарства должны быть бесплатны для всех. По воззрению авторов законопроекта, нормализовать ситуацию вероятно лишь централизовав госзакупки на федеральном уровне, а регионы должны лишь подавать туда свои заявки(заодно здешние власти обернутся из «врагов» пациентов в их союзников). А лекари должны получить возможность определять лекарства, какие они почитают необходимыми, без оглядки на льготные перечни лекарств и их стоимость.
«Это означает лево выписки рецепта в рамках референтной цены по торговому, а не непатентованному наименованию, - пояснил Саверский. – И оставляет за пациентом лево получить более дорогое снадобье с доплатой сверх этого. Если аннулировать бесчисленные казенные перечни, какие запутывают людей, и обеспечивать лекарствами всех бедствующих, это будет не всего человеколюбиво, однако и экономически выгодно, если научиться находить эффект от того, что люд будут крохотнее болеть».
Впрочем, законодательных перспектив у инициативы не бессчетно. В тот же девай, что пролегал Конгресс, в Петербурге состоялось совещании, на каком президент Владимир Путин призвал возвысить степень системы обеспечения лекарствами. В ответ луковица Минздрава доложила о намерении создать монолитный регистр получателей льготных препаратов. «Нам необходимо в кратчайшее времена привнести в законодательство два изменения, дотрагивающихся и монолитного регистра льготополучателей, и монолитного перечня жизненно величавых препаратов для обеспечения ими», - взговорила Скворцова.

0 комментариев