Последние новости

XML error in File: https://dailynews.ru/rssfull.xml
Дед Мороз назвал популярные подарки для детей на Новый год
Новые подробности о грядущем смартфоне Redmi K30
Mercedes «постеснялся» показать огромный роскошный внедорожник
Эдвард Нортон рассказал, как спас жизнь Леонардо Ди Каприо
Это не шутка — Tesla выпустит такой Киберпикап!
Погодные приметы на 22 ноября: наблюдаем за природой
Художник рисует «объемные» пейзажи японского пригорода (фото)
Песков: Минздрав доработает новые правила медосмотра водителей
Xiaomi запатентовала смартфон с экраном на задней крышке
Oppo готовит собственный чипсет для мобильных устройств
Microsoft получила разрешение на возобновление сотрудничества с Huawei
Игровые компьютерные аксессуары показали рост продаж
Xiaomi сделает «ночной режим» общесистемным в MIUI 12
Онлайн-кинотеатры будут передавать данные в ЕАИС
Samsung Galaxy S11 получит быструю зарядку мощностью 25 Вт
Данные российских пользователей все чаще становятся «открытыми» из-за использования «облачных» сервисов
Ипотека дешевеет. Чем это опасно для заемщиков
Главу подмосковного города задержали за мошенничество
Россиянка с мировым рекордом выиграла короткую программу
Генпрокуратура назвала ошибкой ввод нового медосмотра водителей
ОСАГО заметно подорожает
Кремль объявил дату большой пресс-конференции Путина
МТС: Популярность бесконтактных платежей со смартфонов в России удвоилась в 2019 году
В Румынии расплодившиеся медведи стали нападать на людей
В Антарктиде нашли мешок лука столетней давности
ВОЗ: Малоподвижный образ жизни вредит здоровью 4 из 5 подростков
Роспотребнадзор узнал о «радиационном ЧП» в Южно-Китайском море
В расследовании «российского дела» Трампа обнаружили подлог
Греф рассказал о «болезненных мерах» для всех заемщиков
Горящий в небе над Лос-Анджелесом Boeing попал на видео
Больше новостей

Диабетическая стопа: серьезная проблема и ее решение

Здоровье
155
0
Диабетическая стопа: капитальная проблема и ее решение
Диабетическая стопа: серьезная проблема и ее решение

Фото: flickr.com
«Следите за показателями сахара в крови. Контролируйте диабет с поддержкой инсулина и сахароснижающих препаратов. Помните, заболевание опасно своими осложнениями» - об этом не устают предупреждать пациентов лекари. Одно из печальных последствий – синдром диабетической стопы. Зачем у диабетика на ноге возникают язвы и раны, будто с ними биться, можно ли избавить ногу, если процесс забежал излишне вдалеке?Повествуют специалисты столичной ГКБ №17, где накоплен уникальный эксперимент решения проблем диабетической стопы – эндокринолог Яна Бурнашева и заведующий отделением гнойной хирургии Андрей Аникин.
Яна Бурнашева: Советы эндокринолога
Диабетическая стопа: серьезная проблема и ее решение
Яна Бурнашева
Повышенный степень холестерина и возвышенный степень сахара в крови приводит к тому, что у диабетика развивается атеросклероз крупных сосудов(артерий)и поражаются нервы. В итоге снижается чувствительность: нога не реагирует на температуру, не ощущает прикосновений и валяйся. В подобный ситуации повредить стопу и голяшка больно воздушно при порезах кожи(примерно, при обработке ногтей)и при ударе. Рану и зашиб диабетик не заприметит, поскольку не почувствует, а в дальнейшем это может ввергнуть к развитию хронических язв.
Профилактика развития синдрома диабетической стопы
Это совокупность многих мероприятий: контролирование и нормализация
уровня сахара в крови, верный уход за стопами, несогласие от курения, война с избыточным весом, коррекция артериального давления, своевременное направление лечения при развитии диабетической полиневропатии(настолько зовется разгром лихорадочных завершений и волокон).
Если пациент будет беспрерывно наступать на рану, она длительно не заживет. Оттого величаво таскать особенную ортопедическую обувь(в аптеках и ортопедических салонах продается особый «полубашмак» для разгрузки стопы)для снижения давления на рану. Благодаря этой обуви середина тяжести тела переносится со стопы на голяшка.
Надобно беспременно избавляться от грибка, взявшегося на стопах(а он у диабетика не раритет!), с поддержкой антимикотических оружий. При уходе за ногтями на ногах и ступнями диабетику невозможно употреблять изощренными, бьющими, раскалывающими объектами – можно лишь подпиливать ногти, причем не больно кратко, а мозоли удалять особенной пемзой, взятой в аптеке.
Не стоит таскать узкую обувь, надобно покупать комфортную в носке, какая не вытребует мозолей и натертостей. Ведь эти неприятности – пусковой крючок для проблем диабетической стопы. При принятии ванн беспременно важнее испытывать десницей температуру воды, дабы не вытребовать ожог. Опасно согревать ноги грелками и электронагревательными приборами. Если ноги мерзнут, важнее надеть теплые носки без тугих резинок.
Лекари рекомендуют диабетику каждодневно обозревать подошву стопы при помощи зеркала.Если пациент заприметил покраснение, отек, гной, ему вытекает незамедлительно адресоваться к доктору. Насторожить должны зябкость стоп, ощущение покалывания, ползания мурашек, бойкое утомление ног при ходьбе, судороги икроножных мышц.
Первая поддержка при ранах, порезах, ссадинах – обработка их антисептиком(растворами диоксидина или мирамистина)и наложение стерильной повязки. Ляпсус – возделывать раны йодом и зеленкой. Эти оружия могут вытребовать ожог. Кроме того, они закрашивают поверхность раны, и хирург не сможет оценить степень поражения раны. Также не подходят никакие лекарства в облике мазей.
Диагностика синдрома диабетической стопы
Для диагностики синдрома диабетической стопы используются таковские методы будто ультразвуковое изыскание сосудов исподних конечностей, электромиография, атрибут чувствительности посева на антибиотики, выявления возбудителей из раневой инфекции. Пациенту необходимо идти каждогодний осмотр у специалистов – подиатра(специалиста по стопам)и хирурга в кабинете «Диабетической стопы», какие жрать в всяком округе Москвы при городских поликлиниках.
Андрей Аникин: Будто поддержит хирург
Диабетическая стопа: серьезная проблема и ее решение
Андрей Аникин
Обращаться к хирургу в поликлинике стоит незамедлительно при появлении трофических язв. Настолько лекари величают длительно незаживающие дефекты мануфактур стопы(гуще итого на подошвенной поверхности), образующиеся при нарушении кровоснабжения. К хирургу диабетику стоит поторопиться, если персты на ноге потемнели или вспыхнули, взялся отек стопы, повысилась температура тела. Все эти симптомы указывают на то, что в стопе возник гнойно-некротический процесс.
Чем отличаются раны у всегдашнего человека и диабетика?
У диабетика заживление материи идет бедственнее, раны аховее очищаются и спрашивают более длительного лечения, восстановительные возможности организма снижены. Любая трофическая язва это входные ворота для инфекции и может ввергнуть к развитию флегмоны стопы, к остеомиелиту(воспалению кости), порой даже к гангрене. И тогда проблема встает об ампутации стопы.
Жрать две фигуры диабетической стопы.
Нейропатическая – когда кровоток в стопе нормальный, и в подобный ситуации избавить ее проще. Тогда проводится хирургическая обработка ран. Если жрать остеомиелит перста – воспаление кости, делаются операции на стопе, резекция суставов. А вот при нейроишемической фигуре, когда мается кровоток за счет диабетической ангиопатии(поражения кровеносных сосудов исподних конечностей), будто правило, развивается гангрена стопы.
Доводится прибегать к помощи сосудистых хирургов, они помогают восстановить кровоток – ладят пластику и стентирование артерий исподних конечностей. Без восстановления кровотока избавить стопу невозможно. Всего затем делаются щадящиелокальные операции, навещенные на сохранение опорной функции стопы: хирургические обработки – вскрытие и дренирование абсцессов, резекции плюснефаланговых суставов, экзартикуляции перстов, трансметатарзальные ампутации стопы(когда убираются все персты, однако стопа при этом остается опорной).
Лекари нашей больницы не начальный год коротают благополучные кожно-пластические операции диабетикам. Они вероятны, если восстановлен важнецкий кровоток в стопе, купированы воспаления в ней, а рана или язва накрыты яркой мануфактурой.
Будто проводится пластика кожи?
Это зависит от локализации проблемы. Если дефект на тыльной или боковой поверхности стопы, его можно затворить с поддержкой пересадки филигранного пласта кожи в 0,4 мм с боковой сторонки стегна той же ноги. Это достаточный эффективный способ. А вот если рана или язва размещены на подошве ноги, их надобно закрывать полнослойными кожными лоскутами. Тогда выкраиваются лоскуты с облегающих больное пункт мануфактур и перемещаются на рану или язву. Создается полноценный кожный покров.
Подошвенные язвы нелегко поддаются лечению, потому что должны закрываться теми же мануфактурами, настолько будто кожа стопы уникальна по своей структуре. В нашем отделении мы взялись применять островковые медиальные подошвенные лоскуты на сосудистой ножке для закрытия пяточных дефектов. Подобная операция выполняется не в всякой московской больнице, однако у нас накоплен денежный эксперимент, и в отделении применяются почитай все методы кожно-пластических вмешательств.
Однако даже отнятие ноги еще не вердикт для пациента.
В нашей больнице по возможности норовят выполнять ампутацию на уровне голени с сохранением функции коленного сустава. При этом операция делается в 2 этапа. Вначале – гильотинная отнятие. После стабилизации состояния формируется култышка под протез. Филиал сотрудничает с ортопедическим фокусом, какой занимается изготовление протезов для пациентов после ампутации. Специалист ездит к пациенту в больницу, обозревает его и предварительно решает проблема о дальнейшем протезировании. Оттого больно скоро после выписки пациент сможет передвигаться.
Однако, безусловно, это самый бедственный вариант. Оттого настолько величаво не запускать проблемы диабетической стопы – подчас видящиеся безобидными раны, язвы, беспроглядные пятна на стопе должны будить у диабетика настороженность. Необходимо будто можно прежде адресоваться к доктору.

0 комментариев