Последние новости

Два человека скончались в Красноярске в дачном доме в результате пожара
Субботний кофе №214
Тайная экономика WeChat за пределами Китая
Тест Genesis G80. Красивый седан.
Услуга «Доступный интернет» в России — статистика использования
Уход за ноутбуком. Как сохранить свой компьютер в чистоте и порядке.
Гид по акциям и скидкам. 1 сентября
Пятница будущего: об угрозе от 6G и песен Джанет Джексон, о киборгизированных юристах и об отсутствии объективной реальности
Квартальные результаты от МТС — экосистема ведущего оператора России
Мошенники из Qualcomm обманули компанию на 150 млн долларов
Почему гибкие экраны обречены
В Apple завесят сторонней рекламой приложения в iPhone — конец люкса
Диванная аналитика №273. Сила бренда в России обесценивается. Новая реальность
Фанаты Kodak и Всемирная выставка 1893 года в Чикаго. Уроки маркетинга
Десять причин против покупки Samsung Galaxy Z Fold4
Цена электричества в Европе, рынок бытовой техники и его перспективы
#183. Это не ложь, а маркетинг и позиционирование!
Планшет стал нишевым устройством. Почему эволюция завела нас в тупик?
Украденные персональные данные. Как минимизировать свои риски
Ускоренный износ SSD на MacBook Pro. Полтора года спустя
Десять причин за покупку Samsung Galaxy Z Fold4
Бирюльки №707. «МегаФон» — мобильный оператор №1, а МТС отказали в любви
Motorola Razr (2022): стоит ли овчинка выделки?
Дефицит электроники и параллельный импорт. Выдумки газетчиков
TECNO POVA 3: 8 часов в PUBG на одном заряде
Субботний кофе №213
Рингтоны Nokia, вошедшие в историю
Skoda Rapid — антикризисный вариант
Пятница будущего: о киберспортивном отеле с виртуальной управляющей, о людях-зарядных станциях и о заваривании кофе лазером
Разбираем по косточкам магазин GURU — рабочие места сотрудников
Обзор Huawei Watch Fit 2: лучший — и точка!
Больше новостей

Что такое Гиперпролактинемия - симптомы и лечение

Здоровье
637
0

В течение жизни женский организм претерпевает физиологические изменения, которые изменяют уровень пролактина в крови. Зачастую процесс отклонения вызван гормональным сбоем из-за менструального цикла, беременности, климакса. В подавляющем большинстве случаев проблема решается своевременным медикаментозным лечением. Например, таблетки Норпролак при повышенном пролактине нормализуют выработку гормона, приводя показатели в допустимое значение.



Подавляющее большинство обращений – женщины. Однако мужчины тоже подвержены некорректной выработке гормона. Проявляется снижением полового влечения, импотенцией, гинекомастией. В обоих случаях проблема решается по одному алгоритму, началом которого выступает выявление причины.


Особенности


В отличие от остальных патологий гиперпролактинемия не является самостоятельным заболеванием. Расценивается как клинический синдром. Определяется повышенным синтезом пролактина, количество которого превышает верхнее допустимое значение. Причины дисфункции делятся на:


  • физиологические;


  • патологические;


  • лекарственные.


Протекает в скрытой или открытой форме. Первая подразумевает отсутствие ярко выраженной симптоматики. Например, женщина не испытывает физического дискомфорта кроме нарушенного менструального цикла и невозможности забеременеть. Вторая характеризуется признаками, присущими таким отклонениям как галакторея, гипогонадизм.


Уровень пролактина в крови контролируется гипоталамусом. Отличается от остальных видов гормонов, синтезируемых передней долей гипофиза, тоническим характером (повышенное мышечное напряжение). В нормальном состоянии уровень гормона у женщин составляет порядка 13 нг/мл. Норма мужчин – 5 нг/мл. Верхний предел допустимого значения находится на отметке 20 нг/мл, превышение которого символизирует наличие гиперпролактинемии.


Причины


Известно множество причин, провоцирующих существенное увеличение гормона в крови. Даже стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки обеспечивают импульсное повышение уровня пролактина. При нормализации состояния концентрация снижается.


Наиболее распространенными факторами являются:


  • беременность и период лактации;


  • стресс, вызванный инфарктом миокарда, хирургическим вмешательством;


  • судороги;


  • интимная близость;


  • болезни гипофиза (аденома плюригормональная, акромегалия, пролактинома);


  • дисфункция гипоталамуса (опухолевые новообразования, туберкулез, саркоидоз, облучение, травмы);


  • лекарственные средства (нейролептики, антидепрессанты, прокинетики, оральные контрацептивы).



В редких случаях диагностируются генетические нарушения, которые сопровождаются мутацией рецепторов гормона.


Виды


По характеру проявления гиперпролактинемия делится на две группы:


  • патологическая;


  • физиологическая.


По механизму развития:


  1. Первичная. Выражается отклонениями в гипоталамо-гипофизарной системе, вызванными опухолевыми новообразованиями, оперативным вмешательством.


  2. Вторичная. Возникает на фоне сбоев работы почек, эндокринной системы, печени, в период приема медикаментов.


По размерам:


  1. Микро. Характеризуется размером опухолей менее 10 мм. Диагностируются в 90% случаев.


  2. Макро. Новообразование размером свыше 10 мм. Выявляется у 10% пациентов, преимущественно у мужчин.


В группу риска входят женщины возрастом 25-34 года.


Беременность


Гиперпролактинемия у женщин может проявляться незначительными отклонениями, которые не снижают качество жизни. Однако причин становится ощутимой, если остро стоит вопрос деторождения. Отклонения пролактина от нормы сопровождается следующими признаками:


  1. Нарушение менструального цикла. Проявляется систематическими задержками, скудным объемом выделений, полным отсутствием. В связи с этим меняется цикл овуляции.


  2. Выделения молочных желез. Появление молока или молозива. Причем аналогичное проявление встречается и у мужчин. Сопровождается развитием аденомы, кист. Впоследствии доброкачественные опухоли перерастают в рак груди.


Физические проявления отклонений репродуктивной функции становятся причиной развития бесплодия.


Диагностика и лечение


При появлении первых симптомов врач в первую очередь проверяет уровень пролактина в крови путем сбора утреннего анализа натощак. Пиковый синтез гормона приходится на интервал 4-7 часов утра, поэтому ранний сбор биоматериала гарантирует точность показателей.



Если в результате обследования выявилось подозрение на синдром, выявляются причины его появления. Провоцирующие факторы исключаются в следующем порядке:


  • физические;


  • фармакологические.


При сохранении симптоматики проводится радиологическое исследование гипоталамо-гипофизарной части. Комплекс мероприятий направлен на выявление очевидных и скрытых причин.


Далее пациент направляется на лабораторное обследование. Алгоритм действий следующий:


  • повторный сбор анализа на уровень пролактина;


  • ТФТ;


  • проверка работоспособности почек;


  • проверка уровня сопутствующих гормонов (АКТГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон);


  • проведения теста на беременность.


При подозрении на опухоли назначается МРТ, КТ. Курс лечения назначается на основании диагностических данных. Делится на следующие направления:


  1. Медикаментозная нормализация концентрации пролактина в крови.


  2. Терапия основного заболевания, на фоне которого появился синдром.


  3. Замена лекарственных средств. Используется, если гормональный фон изменился из-за приема определенной группы препаратов.


Если лечение не дает положительной динамики, состояние пациента ухудшается, предусмотрено хирургическое вмешательство. Считается крайней мерой решения проблемы. Процедура рекомендована женщинам с подтвержденной макропролактиномой, если планируется беременность.


В случае своевременного лечения синдром имеет положительный прогноз. Формирование злокачественной опухоли возможно в исключительных случаях. Основной проблемой гиперпролактинемии является бесплодие и ухудшение зрения (вплоть до полной потери).



0 комментариев